Разъяснения по КИМГЗ
В связи с участившимися случаями двойного трактования Нормативно-правовой базы Российской Федерации в вопросах создания запасов (резервов) по линии ГО и ЧС, сообщаем следующее:
Постановление правительства от 27.04.2000 № 379 «О накоплении, хранении и использовании в целях ГО запасов материально-технических, продовольственных, медицинских и иных средств» разработанное в соответствии с ФЗ «О гражданской обороне» определяет порядок накопления, хранения и использования в целях ГО запасов материально- технических, продовольственных, медицинских средств (запасы), в том числе КИМГЗ. Организационно –методическое руководство и контроль за накоплением, хранением и использованием запасов осуществляет МЧС РФ.
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 19.06.2012 № 608, создана и приказом МЗ РФ от 28.01.2013 № 30 утверждена межведомственная рабочая группа по совершенствованию оказания первой помощи в Российской Федерации, в которую вошли представители МЧС, МО, МФБА, МВД, РЖД, Минтруда и т.д. В результате совместной работы были разработаны и утверждены ряд нормативно-правовых актов, таких как: приказ № 70н, приказ № 61н, приказ № 23, приказ № 408н и другие.
Министерством Здравоохранения МЗ РФ совместно с МЧС России, разработан и зарегистрирован в Минюсте РФ (23.04.2013 № 28259) приказ МЗ РФ от 15.02.2013 № 70н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико–санитарной помощи и первой помощи» (далее КИМГЗ). Приказ № 70н определяет основные требования к комплектации лекарственными средствами и медицинскими изделиями КИМГЗ.
В связи с тем, что приказ № 70н определил основные требования к комплектации лекарственными средствами и медицинскими изделиями КИМГЗ, Министерство по Чрезвычайным Ситуациям России разработало и согласовало с Министерством Здравоохранения РФ приказ МЧС России от 23.01.2014 № 23 по внесению изменений в приказ МЧС РФ от 01.11.2006 № 633 и утвердило состав, в котором актуализированы требования приказа МЗ РФ № 70н по форме выпуска, размерам Лекарственных Средств и Медицинских Изделий, основного состава и дополнительных вложений КИМГЗ.
Исходя из вышеизложенного, Организации создающие запасы, для обеспечения населения и сотрудников организаций, в том числе медицинского имущества, определяют их номенклатуру и составы с учетом требований нормативно правовых документов и методических рекомендаций МЧС РФ, которые составлены и утверждены с учетом требований Министерства Здравоохранения РФ.
Информация по дополнительным вложениям
Разъяснения по вложениям медицинских изделий в основной состав по пункту 12 приказа № 70н и пунктам 10-13 приказа № 23.
Основным составом, которым комплектуется КИМГЗ, являются медицинские изделия по п.12 Приказа № 70н и таблица под названием «Основные вложения для обеспечения сил при выполнении мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной помощи и первой помощи пострадавшим» приказа № 23.
Слова «ДОПУСКАЕТСЯ КОМПЛЕКТОВАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО» подразумевают под собой, что организация – заказчик может УВЕЛИЧИВАТЬ НОРМЫ ПОЛОЖЕННОСТИ, т.е. вкладывать 2, 3, 4 штуки отмеченных в примечании изделий.
Если бы по медицинским изделиям был выбор вкладывать или нет, эти позиции были бы выделены в отдельный самостоятельный блок как «Дополнительные вложения для обеспечения сил…..» из чего следует, что основные вложения по п.12 Приказа № 70н и по таблице Приказа № 23 должны быть все, что прописаны в приказах!
Медицинские изделия, которые прописаны, после слов вкладываются дополнительно, это изделия которыми оказывается реальная доврачебная помощь
- кровоостанавливающее
- противошоковое
- антимикробное
- обезболивающее
Без этих средств можно не дождаться врача!!
На данный момент на территории РФ введен Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты КИМГЗ по приказу МЧС РФ № 633 с изм. в приказе № 23 от 23.01.2014 в соответствии с приказом МЗ РФ № 70н для первичной медико-санитарной и первой помощи для НАСЕЛЕНИЯ (РАБОТНИКОВ)
Основные вложения для обеспечения населения при выполнении мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной и первой помощи
| N п/п | Вложения | Назначение | Вид упаковки | Кол-во, не менее | Примечание по комплектации |
| 1 | Устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» | Изделие для проведения искусственной вентиляции легких | Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 2 | Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный | Кровоостанавливающее изделие | Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 3 | Пакет перевязочный медицинский стерильный | Перевязочное средство | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 4 | Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода | Средство для дезинфекции | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 5 | Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием (не менее 20 см x 24 см) | Перевязочное средство | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 6 | Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) | Перевязочное средство | Пачка картонная | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 7 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | Средство индивидуальной защиты |
Пакет | 1 пара | Наличие обязательно |
| 8 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками | Средство индивидуальной защиты |
Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 9 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая | Средство для дезинфекции | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 10 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см x 10 см) | Перевязочное средство | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 11 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г) | Кровоостанавливающее изделие | Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 12 | Средство перевязочное гидрогелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием (не менее 20 г) | Антимикробное средство | Туба | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 13 | Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака | Средство для стимуляции дыхания | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 14 | Кеторолак, таб. 10мг | Противоболевое средство | Контурная ячейковая упаковка |
1 таб. | Наличие обязательно |
Дополнительно КИМГЗ может комплектоваться лекарственными препаратами
КИМГЗ, которым обеспечивается население (взрослое население и дети в возрасте старше 12 лет), проживающие или находящиеся в районах возможного радиоактивного загрязнения (заражения), комплектуется лекарственными препаратами обеспечивающими радиозащитный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- калий йодид, таблетки 125 мг – 1 таблетка;
- калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг – 2 таблетки;
- ондансетрон (таблетки покрытые оболочкой 4 мг) — 2 таблетки.
КИМГЗ, которым обеспечивается население (взрослое население и дети в возрасте старше 12 лет), проживающее или находящееся в районах возможного биологического загрязнения (заражения), комплектуется лекарственным препаратом, обеспечивающим бактериостатический эффект в широком спектре, доксициклин, капсулы 100 мг в количестве не менее 2 капсул.
КИМГЗ, которым обеспечивается население (дети в возрасте до 12 лет), проживающее или находящееся в районах возможного радиоактивного загрязнения (заражения), комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими радиозащитный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- калия йодид, таблетки 40 мг — 2 таблетки;
- калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг — 1 таблетка;
- ондансетрон, таблетки, покрытые оболочкой, 4 мг — 1 таблетка.
КИМГЗ, которым обеспечивается население (дети в возрасте до 12 лет), проживающее или находящееся в районах возможного биологического загрязнения (заражения), комплектуется лекарственным препаратом, обеспечивающим бактериостатический эффект в широком спектре:
- амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг + 125 мг, в количестве не менее 2 таблеток.
На данный момент на территории РФ введен Комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты КИМГЗ по приказу МЧС РФ № 633 с изм. в приказе № 23 от 23.01.2014 в соответствии с приказом МЗ РФ № 70н для первичной медико-санитарной и первой помощи следующего основного состава для ФОРМИРОВАНИЙ (НАСФ)
Основные вложения для обеспечения формирований (НАСФ) при выполнении мероприятий по оказанию первичной медико-санитарной и первой помощи
| N п/п | Вложения | Назначение | Вид упаковки | Кол-во, не менее | Примечание по комплектации |
| 1 | Устройство для проведения искусственного дыхания «рот-устройство-рот» | Изделие для проведения искусственной вентиляции легких | Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 2 | Жгут кровоостанавливающий матерчато-эластичный | Кровоостанавливающее изделие | Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 3 | Пакет перевязочный медицинский стерильный | Перевязочное средство | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 4 | Салфетка антисептическая из нетканого материала с перекисью водорода | Средство для дезинфекции | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 5 | Средство перевязочное гидрогелевое противоожоговое стерильное с охлаждающим и обезболивающим действием (не менее 20 см x 24 см) | Перевязочное средство | Индивидуальная герметичная упаковка | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 6 | Лейкопластырь рулонный (не менее 2 см x 5 м) | Перевязочное средство | Пачка картонная | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 7 | Перчатки медицинские нестерильные, смотровые | Средство индивидуальной защиты |
Пакет | 1 пара | Наличие обязательно |
| 8 | Маска медицинская нестерильная трехслойная из нетканого материала с резинками или с завязками | Средство индивидуальной защиты |
Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 9 | Салфетка антисептическая из нетканого материала спиртовая | Средство для дезинфекции | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 10 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное с аминокапроновой кислотой (не менее 6 см x 10 см) | Перевязочное средство | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 11 | Средство перевязочное гемостатическое стерильное на основе цеолитов или алюмосиликатов кальция и натрия или гидросиликата кальция (не менее 50 г) | Кровоостанавливающее изделие | Пакет | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 12 | Средство перевязочное гидрогелевое для инфицированных ран стерильное с антимикробным и обезболивающим действием (не менее 20 г) | Антимикробное средство | Туба | 1 шт. | Наличие обязательно |
| 13 | Салфетка из нетканого материала с раствором аммиака | Средство для стимуляции дыхания | Индивидуальная герметичная упаковка |
1 шт. | Наличие обязательно |
| 14 | Кеторолак, таб. 10мг | Противоболевое средство | Контурная ячейковая упаковка |
1 таб. | Наличие обязательно |
Дополнительно КИМГЗ может комплектоваться лекарственными препаратами
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющим задачи в районах возможного химического загрязнения (заражения) фосфорсодержащими органическими соединениями, включая отравляющие вещества, комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими антидотный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- карбоксим, раствор для внутримышечного введения 150 мг/мл, ампулы 1 мл – 1 ампула;
- ондансетрон (таблетки покрытые оболочкой 4 мг) — 2 таблетки.
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющим задачи в районах возможных пожаров, комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими антидотный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- цинка бисвинилимидазола диацетат, капсулы 120 мг – 1 капсула (временно не выпускается);
- ондансетрон (таблетки покрытые оболочкой 4 мг) — 2 таблетки
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований, выполняющим задачи в районах возможного радиоактивного загрязнения (заражения), комплектуется лекарственными препаратами, обеспечивающими радиозащитный, антиэметический и анксиолитический эффекты, в количествах не менее:
- калий йодид, таблетки 125 мг – 1 таблетка;
- калий-железо гексацианоферрат, таблетки 500 мг – 2 таблетки;
- ондансетрон (таблетки покрытые оболочкой 4 мг) — 2 таблетки.
КИМГЗ, которым обеспечивается личный состав формирований для профилактики поражений с использованием лекарственных препаратов в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения, дополнительно комплектуются медицинскими изделиями: шприцом инъекционным однократного применения и салфеткой антисептической из нетканого материала спиртовой, пропорционально количеству лекарственных препаратов в виде растворов.
Минздравом России направлено в регионы информационное письмо с памяткой по использованию индивидуального медицинского комплекта гражданской защиты КИМГЗ
Материал опубликован 12 августа 2014 в 17:43.
Обновлён 15 августа 2014 в 12:59.
Памятка по использованию лекарственных препаратов и медицинских изделий комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты разработана ФМБА России и Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» Минздрава России. В ней подробно перечислены наименования лекарственных препаратов и медицинских изделий, входящих в комплект, правила их применения (или приема) для различных возрастных групп, а также условия хранения и использования.
Памятку рекомендовано вкладывать в комплекты, уменьшив при тиражировании до определенного формата (а именно — А6).
Справочно:
Требования к составу Комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты для оказания первичной медико-санитарной помощи и первой помощи утверждены приказом Минздрава России от 15.02.2013 № 70н (зарегистрирован в Минюсте России 23.04.2013, регистрационный № 28259).
КИМГЗ служит как для обеспечения личного состава сил гражданской обороны, выполняющего задачи в районах проведения контртеррористических операций и в военное время, при пожарах, химическом, биологическом заражении, радиоактивном загрязнении, так и для населения.
Лекарственные препараты, входящие в комплект, предназначены для самостоятельного выполнения назначений медицинских работников по профилактике, предупреждению или снижению тяжести последствий поражений в мирное и военное время по указанию медицинского работника, в том числе переданному по системе оповещения.
Состав и количество лекарственных препаратов и медицинских изделий в требованиях, утверждённых приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 г. № 70н, приведены из расчёта однократного выполнения назначений медицинских работников или мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему.
КИМГЗ допускается дополнительно комплектовать лекарственными препаратами и медицинскими изделиями свыше установленных в требованиях количеств с учётом длительности пребывания личного состава сил гражданской обороны и населения в районах заражения (загрязнения) и пожаров до их эвакуации из этих районов.